正确答案: ADEF

慢性支气管炎急性发作 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肺源性心脏病

题目：男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T 36.8℃，R 28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。

解析：患者反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)，病史符合慢性支气管炎急性发作的诊断，至于是否有气流受限，有赖于肺功能检查，因此A、D为可能诊断。另根据患者体检有呼吸衰竭及肺心痛失代偿的表现，因此E、F也为可能的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的

它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

解析：流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率，因此本题选D。

[单选题]体重约3kg、身长约50cm的小儿年龄约为

新生儿

[单选题]关于21世纪“人人享有卫生保健”的总目标不包括

使全体人民都使用高价格的药物

解析：关于21世纪“人人享有卫生保健”的总目标： 1.使全体人民增加期望寿命和提高生活质量。 2.在国家之间和国家内部改进健康的公平程度。 3.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。故答案为E。

[单选题]全科医生若要充分了解患者的问题必须要做到

给患者充分的时间述说，用开放式问诊

[单选题]一位40岁的强壮父亲，整天游手好闲，却要求其6岁的儿子每天上街乞讨必须满50元，否则将挨打或挨饿。该家庭哪项功能最成问题

抚养和赡养

[单选题]全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，患者的主观资料应描述在哪部分

S

[单选题]气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是

辐射

解析：气温低于皮肤温度时，辐射散热约占总散热量的60%；气温高于皮肤温度时，辐射、传导和对流几乎不起作用，主要靠蒸发散热。

[单选题]表示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是

发病率

[单选题]心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

感染

解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。