正确答案: A
特发性肺含铁血黄素沉着症
题目:弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是
解析: 弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是特发性肺含铁血黄素沉着症,特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH) 的发病原因不明,多发生于儿童和青少年,以反复发作的弥漫性肺泡出血,导致咯血、呼吸困难和缺铁性贫血为临床特点。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性胃炎的临床表现不包括
黄疸
解析:急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或不适,呕吐后腹痛可缓解,如同时有腹泻则为急性胃肠炎。
[单选题]男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是 ( )
尽快使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的
肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
解析:对于慢性肺源性心脏病,治疗上,使用利尿药可以通过抑制肾脏销、水重吸收而增加尿量,消除水肿,减少血容量,减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒,痰液黏稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。因此,原则上宜选用作用温和的利尿药,联合保饵利尿药,小剂量、短疗程使用。故选D。
[多选题]肺血栓栓塞导致呼吸功能不全,出现低氧血症的因素包括
肺内血流重新分布,通气/血流比例失调
右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放,产生心内右向左分流
肺泡萎陷,呼吸面积减少
神经体液因素可引起支气管痉挛
栓塞部位的肺血流减少,肺泡死腔量增大
[单选题]男性,26岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液40~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
胸膜纤维板剥除术
解析:慢性脓胸病人,病史不长,右下胸脓腔10cm×6cm,壁不厚约2mm,肺未见病变,其治疗应作胸膜纤维板剥除术,使肺复张消灭脓腔、改善肺功能。
[多选题]与活动性结节病有关的免疫学异常包括
血清IgG水平升高
迟发型超敏反应抑制
周围血液内淋巴细胞减少
[单选题]男性,52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年,诊断为弥漫性肺间质纤维化,下面哪一项为该病的特征性体征 ( )
吸气相高调爆裂音