正确答案: ABF
血磷降低 血钙增高 尿磷排出增加
题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。
解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。
2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。
3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。
4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。
5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]一名护士在给患者抽取静脉血液过程中,不慎被已接触患者血液的针头扎到手指,以下哪些处理措施是正确的( )
轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血
用洗手液和流水清洗伤口
用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口
对暴露源进行血源性传播的传染病病原学检测
根据暴露源的状况,确定是否需要进行药物预防,以及采取何种暴露后预方案
[多选题]BacT/Alert自动血培养系统常用的专用培养瓶有
需氧培养瓶
厌氧培养瓶
小儿培养瓶
分枝杆菌培养瓶
[多选题]去除单核细胞的主要方法有( )。
贴壁黏附法
吸附柱过滤法
磁铁吸引法
苯丙氨酸甲酯去除法
[多选题]Ⅲ型超敏反应的组织损伤主要是由介导的
中性粒细胞
血小板
补体
[多选题]免疫球蛋白定量检测的方法有 ( )
免疫比浊法
单向琼脂扩散法
ELISA
放射免疫法
[多选题]提取蛋白质免疫原的技术有 ( )
选择性沉淀
凝胶过滤
离子交换层析
亲和层析
[多选题]下列关于免疫复合物的描述,正确的是 ( )
免疫复合物是指由抗原与相应抗体结合而成复合物
血液中存在的IC为循环免疫复合物
游离于体液中的则为可溶性免疫复合物
沉积于机体的某一局部的为局部免疫复合物
IC形成是机体清除有害抗原和终止反应的生理过程
[多选题]与肝癌的发生有密切关系的肝脏疾病为
乙型肝炎
丙型肝炎
解析:乙型肝炎和丙型肝炎均能引起慢性肝炎,可发展为肝硬化,与原发性肝癌关系十分密切。