正确答案: D
更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
题目：医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是
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举一反三的答案和解析：
[单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是
肝硬化并原发性腹膜炎
解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染。坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐，发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。
[单选题]低体温
短期内大量输入冷藏血
解析：短期内大量输入冷藏血会使受血者体温降低。一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等循环超负荷症状。多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞（如血小板，白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。异体输新鲜全血（富含白细胞），可发生输血相关性移植物抗宿主病。大量输入枸橼酸钠(ACD)抗凝血或血浆，会螯合受血者的血浆游离钙，若不及时补钙，则可加重出血。
[单选题]国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是
55周岁
解析：此题考查考生对健康公民自愿献血年龄的理解。《献血法》关于献血者年龄的确定，是根据我国公民的身体素质和满足用血的需要，以及考虑到与其他法律规定相一致等综合因素。在我国，18周岁是国家法定的完全行为能力人的起始年龄，无偿献血作为公民的自愿行为，必须是具备完全行为能力的人才能自主决定，因此，《献血法》规定，国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。根据2011年卫生部、国家标准化管理委员会发布的《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。考生需要注意的是国家提倡健康公民自愿献血的年龄与献血年龄可延长至60周岁的前提条件。
[单选题]在下列各项中，属于医学伦理学基本原则的是
有利
解析：医学伦理学的基本原则包括有利、不伤害、尊重、公正四个原则，可见"有利"是其基本原则之一。而B、C、D、E均属于医德范畴。故A属于正确答案。
[单选题]急性白血病的主要临床表现
发热、贫血、出血、肝脾肿大
解析：急性白血病临床表现特点如下： 起病急缓不一，急者常以高热、感染、出血为主要表现，缓慢者以贫血、皮肤紫癜、拔牙后出血起病。
（一）贫血
常为首发表现，进行性加重。
（二）发热
白血病本身虽然可以发热，但是较高发热往往提示有继发感染。
（三）出血
可发生于全身各部，M3易并发DIC而出现全身广泛性出血。颅内出血是常见死亡原因。
（四）器官和组织侵润的表现 1.淋巴结和肝脾肿大多见于ALL。
2.骨和关节疼痛和压痛，常有胸骨中下段压痛。
3.粒细胞肉瘤（绿色瘤）常见于粒细胞白血病。
4.齿龈和皮肤浸润以M4和M5多见。
5.中枢神经系统白血病（CNS-L）多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。
6.睾丸浸润多见于ALL，为仅次于CNS-L的髓外复发根源。
[单选题]1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为
出生时、1个月、6个月
解析：小儿出生时、1个月、6个月分别接种一次乙肝疫苗，周岁时复查，如果免疫成功，3～5年加强；免疫失败者，重复基础免疫一般无反应，个别局部轻度红肿、疼痛，很快消失。所以选B。
[单选题]新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是
口服避孕药
解析：新婚夫妇还未适应性生活，应首选短效口服避孕药，使用方便，避孕效果好。待性生活适应后可选择阴茎套避孕。安全期避孕失败率高达20%，不宜采用。新婚夫妇尚未生育，一般不选用宫内节育器。新婚夫妇1年后要孩子，因此不宜采用长效避孕制剂皮下埋植NorplantⅡ，NorplantⅡ的使用年限为5年。故本题选D。
[单选题]急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是
急诊胃镜检查
解析：急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。故选E。
