正确答案: AC

简单部分性发作 继发强直阵挛发作

题目：患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。

解析：2.患者出现2次无诱因的发作，可以诊断癫痫。发作时的症状提示局灶起源，部分性癫痫成立。以往有脑血管病病史，发作时的症状特征与后遗症的血管分布区一致，所以症状性癫痫及其病因诊断明确。该病例包括癫痫诊断几个层次，即发作诊断、综合征诊断、病因学诊断。 4.苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠可能影响华法林的代谢，所以最好不要选择。 6.苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠可能影响华法林的代谢，所以最好不要选择；托吡酯虽然可以选用，但是可能影响认知功能，尤其是对于认知功能原本就有下降的老年患者，在选择的时候需要注意。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

肺

[多选题]小脑出血的主要表现是

眩晕

频繁呕吐

枕部剧烈头痛

平衡障碍

[多选题]下列对应关系中正确的有（ ）

CADASIL致病基因为notch3

CMT-2A致病基因为MFN2

先天性肌强直致病基因为氯离子通道基因

MELAS为线粒体编码基因突变

脆性X综合征致病基因为FMR1

[多选题]脑淀粉样血管病的好发部位是（ ）

大脑皮质

脑叶

[多选题]病毒侵入中枢神经系统的途径是

血行感染

直接感染

经神经干逆行感染

母婴传播

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[多选题]小脑梗死病变时可出现的症状是

肌张力降低

腱反射降低或消失

意向性震颤

共济失调

[多选题]关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：

多发生于30岁以上的女性患者

发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍

症状多于5分钟达到高峰

每次发作的症状多不相同

多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作