正确答案: D

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

题目：女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

解析：患者发热，血培养阳性，并有先天性心脏病史，体检胸骨左缘可闻病理性杂音，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，符合肺栓塞的临床特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

寒

[单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

可见轻型急性胰腺炎

解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。

[单选题]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽。咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

应用有效抗生素控制肺部感染

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

心、肺、心包经