正确答案: A
150~300mg/d
题目:患者男性,68岁,因“晨起右侧肢体无力,休息后无好转”来诊。既往有高血脂,糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]地西泮临床不用于
乙醇中毒所致的兴奋
解析:地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直,故选B
[单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是
肝代谢功能降低
解析:老年人肝重量减轻,功能性肝细胞数量减少,肝血流量下降,营养不良时肝合成蛋白的能力下降,易出现低蛋白血症,可使血中结合型药物减少,游离型药物增多,导致药效及毒性反应增强。因此,当老年人使用哌替啶、吗啡、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、华法林等血浆蛋白结合率较高的药物时,尤其是需同时使用几种药物时,由于竞争性结合作用,可导致药物消除延缓、血浆浓度增高,而出现更多的不良反应。此外,老年人的对药物代谢的能力也下降。
[单选题]关于肿瘤的分类,叙述错误的是
凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤
解析:肿瘤的分类:胰腺癌属于恶性肿瘤;来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤;胚胎性肿瘤称为母细胞瘤,为恶性肿瘤;良性肿瘤,一般称之为“瘤”,故选A
[多选题]药品严重不良反应包括
因服用药品而导致死亡
因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷
因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
因服用药品而对器官功能产生永久损伤
因服用药品而导致住院或住院时间延长
解析:药品不良反应中,因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久操作;导致住院或住院时间延长。
[多选题]肾功能减退时,不需调整剂量的药物有
克林霉素
利福平
阿奇霉素
甲硝唑
解析:肾功能减退时,不需调整剂量的药物有阿奇霉素,多西环素,米诺环素,克林霉素,氯霉素,萘夫西林,头孢哌酮,头孢曲松,莫西沙星,利奈唑胺,替加环素,替硝唑,甲硝唑,酮康唑,利福喷丁,利福布汀,利福昔明等。故选择BCDE。
[多选题]强心苷的药理作用包括
使衰竭心脏的心室张力降低
增加慢性心力衰竭者的心搏出量
减少慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量
解析:加强心肌收缩力即正性肌力作用,强心苷具有直接加强心肌收缩力作用,这一作用在衰竭的心脏表现特别明显,具有选择性;正常心脏,由于加强心收缩力,而对心室壁张力无明显影响,心率仅稍减弱,故总耗氧量增加,减慢心率即负性频率作用;慢性心功能不全时,由于心搏出量不足,通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射性调节,出现代偿性心率加快。心率加快超过一定限度时,心脏舒张期过短,回心血量减少,心排出量反而降低。同时,心率过快冠状动脉受压迫的时间亦较长,冠状动脉流量减少,不利于心肌的血液供应,强心苷可使心率减慢。长期以来认为其负性频率作用是由于心收缩力增强,心排出量增加,反射性提高迷走神经兴奋性的结果。故选ABE