正确答案: C
3个月后患者能独立行走
题目:患者,男,17岁。因左下肢腓骨骨折,需功能锻炼,护士制定合理的远期目标是
解析:护理目标的陈述由4个部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。A选项缺乏评价时间;目标的主语一定是患者或患者的一部分,而不是护士,排除B选项;D选项缺乏主语;预期目标应是可观察、可测量的,排除E选项。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]分娩的主力是
子宫收缩力
[单选题]急诊护士在抢救过程中,正确的是
口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行
解析:抢救中可以执行口头医嘱,但必须口头复述确认再执行(A错)。执行中,所有的输液袋、输血袋、安瓿瓶等必须抢救结束后两人核对与医嘱无误后弃去(B、C错)。医生必须在抢救结束后6小时内补写医嘱(D错)。故答案为E。
[单选题]典型心绞痛不会发生于下列哪种情况
卧床时
[单选题]患者,女,60岁,因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )
室性心动过速
解析:大多数室颤患者有心律失常,多发生在起病1~2天,24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。
[单选题]排列出院病历,体温单的上面是
医嘱单
解析:患者出院后,护士应将病案按出院顺序整理好,交病案室保存。出院病案排列顺序是:病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。故本题答案为B。解题关键:住院期间病历顺序为体温单,医嘱单,入院记录,病史体检,病程记录,会诊记录,检验和检查报告,护理记录单,长期医嘱执行单,住院病历首页,门诊和急诊病历。
[单选题]停用抗甲状腺药物的指征是
血粒细胞缺乏
[单选题]患者女,34岁。胃大部切除术后2天,下列护理措施中,可以有效预防粘连性肠梗阻的是
术后早期离床活动
解析:胃大部切除术后一般在术后的24~48小时内可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,则3~5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,早期活动有利于各部机能恢复,还可防止肠粘连,下肢静脉栓塞等,因此E是正确答案。其余选项均是胃大部切除术后的常规护理,与题意不符,A、 B、C、D均不选。解题关键:胃大部切除术后早期活动可以有效预防粘连性肠梗阻。
[单选题]流行性感冒的主要传播途径是
经飞沫传播
解析:流感病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。