正确答案: B
参附龙牡救逆汤
题目:患儿女性,4岁,因“黏液脓血便”来诊。患儿在治疗过程中出现高热、昏迷、抽搐,继而出现面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,皮肤花纹,口唇发绀,小便短少,呼吸浅促,节律不整,意识不清,脉微欲绝。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,女,5岁。面色不华,已逾3个月,指甲苍白,纳食不佳,四肢乏力,大便溏泻,舌淡苔薄白,脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选
参苓白术散
解析:考查贫血的中医辨证论治。脾胃虚弱证候:面色萎黄,粘膜、指甲苍白,不思纳食,四肢乏力,大使沥泄、舌质淡,苔薄白,脉细无力。方药参苓白术散加减。补中益气汤以补气为主,保和丸以消食为主,大补元煎以滋阴为主。八珍汤具有补气补血功效,应该也可以选择,但本证脾虚明显,纳差便溏突出,故首选C。本题题眼为贫血脾胃虚弱证的主方。
[多选题]小儿咳嗽的诊断要点有
以咳嗽为主要临床表现
常因气候变化而发病
两肺呼吸音粗,或闻及干啰音
解析:咳嗽不一定都有发热,也不一定痰多,故此两点不是诊断要点。
[单选题]患儿,3岁。咳嗽发热2天。证见发热,38.2℃,鼻塞流浊涕,微汗恶风,咳嗽不爽,咽红,舌质红,苔薄黄,指纹浮紫。其治法是
疏风解热,宣肺止咳
解析:辨证为风热咳嗽,故选用疏风解热,宣肺止咳之法。
[多选题]小儿反复呼吸道感染的常见病因是
禀赋不足
喂养不当
调护失宜
素禀体热
[单选题]大柴胡汤中配伍大黄的主要作用是
内泻热结
[单选题]男婴,生后5天,近2天少吃、少哭、少动。查体:体温37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮肤中度黄染,心肺无明显异常,腹稍胀,肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及,拥抱反射不完全,已抽血培养。下一步检查应首选
头颅CT
解析:病儿神经系统症状比较明显,黄疸也较明显,虽然体温高,呼吸快,不排除有感染化脓性脑膜炎可能,但首先应排除是否为颅内出血更安全。