正确答案: B

慢性肾盂肾炎

题目：患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是

解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

解毒敛疮

[单选题]43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )

桡动脉血栓形成

[单选题]对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是

＞4.0

解析：在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加，易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变，因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。

[单选题]下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )

寒战

[单选题]患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为

晚期产后出血

解析：本题考察晚期产后出血的诊断。分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量，持续或间断；亦可表现为急骤大量流血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。以胎盘、胎膜残留引发的晚期产后出血最常见。黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[单选题]为清除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式

血液滤过

解析：考生要掌握不同血液净化方式的特点：血液透析主要清除小分子物质；血液滤过主要清除中、小分子物质；血液灌流有活性炭吸附作用；血浆置换主要清除与血浆白蛋白结合的物质；单纯超滤主要减轻水负荷。

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[单选题]医院感染按其病原体的来源可分为

外源性和内源性医院感染