正确答案: E

最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染

题目：患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。

解析：导管败血症是指由于应用导管置人心血管系统并发血源性感染而引起的败血症。随着医学的发展,重症病人需要导管检查、监护和治疗者日益增多,尤其近年来全静脉营养及Sw。红Ganz导管的应用,使导管败血症发生率明显增加。E错在得使用中心静脉，余正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的

失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

血液浓缩

血容量减少

毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

解析：低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。故B说法错误

[多选题]消化性溃疡产生腹痛的原因是

痛阈降低

胃壁痉挛

胃酸对溃疡面的刺激

局部肌张力增高

解析：疼痛产生的机理与下列因素有关：①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低；②局部肌张力增高或痉挛；③胃酸对溃疡面的刺激。

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[多选题]原发性肝癌转移途径包括

血行转移

淋巴转移

种植转移

解析：①血行转移：常转移至肺，其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房。②淋巴转移：常见肝门淋巴结转移，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移：少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引起血性腹腔积液、胸腔积液。女性可有卵巢转移。

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

大便秘结，临厕努挣乏力