正确答案: BDF

腹腔镜检查 血HCG 阴道后穹隆穿刺

题目： 女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析：患者现有体征疑为输卵管异位妊娠，输卵管异位妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血，当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。为明确诊断，可采用下列检查方法协助诊断：1.HCG测定：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。2.孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。3.B型超声诊断：B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小。4.腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。5.阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。6.诊断性刮宫：很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]按《素问·举痛论》，以下哪些是情志因素所致的病机变化？( )

气上

气收

气耗

气下

气泄

[多选题]由于卵巢功能低下所致的带下过少患者，其内分泌水平测定可见

促卵泡生成素水平升高

促黄体生成素水平升高

雌激素水平下降

[单选题]症见身热肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌质鲜绛，脉细数或弦数，治疗方最适宜用清宫汤送服

安宫牛黄丸

[单选题]症见高热，头晕胀痛，手足躁扰，四肢抽搐，舌红苔黄燥，脉弦数，治宜

羚角钩藤汤

[单选题]淋家误用汗法可引起

便血

[多选题]叶天士《温热论》中关于温病的发生与传变规律为：（ ）

温邪上受

首先犯肺

逆传心包

[多选题]吴又可对瘟疫的独特见解表现在：（ ）

病因方面

流行特点方面

发病方面

治疗方面