正确答案: C

尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数

题目：女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

解析：1.3.尿沉渣出现无菌性白细胞尿，可伴白细胞管型，早期还可发现嗜酸性粒细胞尿，相对其他检查，对诊断特异性最大。 4.确诊意义最大的是肾活检。 5.近期用药史、药物过敏表现、尿检异常及肾小管功能损害表现均有，本例最可能的诊断为急性间质性肾炎。 2.患者双肾动脉的可能病变是动脉粥样硬化。 3.治疗后要追踪检查2个月。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是

肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

[多选题]腹部X线片可以显影的结石是

磷酸盐结石

草酸盐结石

碳酸盐结石

混合结石

[多选题]关于ANA的叙述正确的是

可见于正常人

可见于SLE

可见于慢性活动性肝炎

其效价与病情活动程度不平行