正确答案: B

梨状肌综合征

题目：一平素健康的32岁女性，出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛，并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示，除了右踝跖屈肌肌力减退，其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常，未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是（）

解析：梨状肌是一种腊肠形状的肌肉，它起源于骶骨侧面的前表面，而且连接大转子。在大部分人群，坐骨神经位于肌腹的前面。肌肉的痉挛导致坐骨神经受到刺激和坐骨神经痛。患者可能会诉下臀部局限性压痛。此外，如果患者存在坐骨神经的刺激，他们诉说提示坐骨神经痛的症状和腰神经根病很容易混淆。但是，大腿的屈曲、内收和内旋都会导致梨状肌的紧张而产生疼痛症状。MRI检查应仔细评估并排除任何神经根有关的问题。 　　治疗包括肌肉松弛剂和物理治疗以解除肌肉的痉挛。如果疼痛持续或者患者不能坚持物理治疗，梨状肌注射或许有助于治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当患者要求拿到一份患者本人的病历复印件时，以下陈述正确的是（）

医生需要向患者提供一份完整的病历复印件

解析：除了一些有限的例外，健康服务工作者必须为患者提供获取他本人被特定记录的病例的渠道。患者有权浏览和复印他的特定病例记录的权利。特定记录的病例包括由健康服务提供者保管或为其保管的医疗记录，并且包括任何为了整体所使用或者传播的项目集合。医疗服务工作人员所保管的由其他人员产生的病例也不例外，因此医疗服务人员不允许隐瞒那些由其他人员书写的病例。

[单选题]强直性脊柱炎疼痛的治疗是用

非激素抗炎药物

[多选题]关于糖皮质激素的禁忌证，下列哪些是正确的

肾上腺皮质功能亢进患者

原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者

骨质疏松症患者

严重感染者和孕妇