正确答案: A
治疗作用与副作用
题目:药物作用的两重性是指
解析:药物具有治疗作用及不良反应 治疗作用:指药物所引起的符合用药目的的作用,是有利于防病、治病的作用。 不良反应:不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]摘取尸体器官的要求说法错误的是
摘取后,应当尽量完整恢复尸体原貌
解析:从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严;对摘取器官完毕的尸体,应当进行符合伦理原则的医学处理,除用于移植的器官以外,应当恢复尸体原貌。
[单选题]男,53岁。胃溃疡病史7年,近半月来症状加重,1小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳治疗方法是
常规胃大部切除术
解析:非手术治疗指征为:空腹穿孔早期,在发病后6~8小时以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限。故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人,同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,效果较好。不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者,故不选D。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。故选C。
[单选题]男,25岁。转移性右下腹痛2天。术中见阑尾穿孔。术后切口红肿,无脓性渗出物。该伤口类型及愈合等级为
Ⅲ类切口/乙级愈合
解析:患者术中阑尾已经穿孔,属于污染切口,即Ⅲ类切口。乙级愈合,是指伤口愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。本例患者术后切口红肿但无脓性渗出物,故属于乙级愈合。
[单选题]胸膜摩擦音于哪个时相较为明显
吸气末或呼气初
解析:吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显,屏住呼吸则声音消失,深呼吸时则声音增强,可籍此与心包摩擦音鉴别。
[单选题]多巴胺的临床应用是
心源性休克和急性肾衰竭
解析:多巴胺的临床应用:①用于各种类型休克,包括心源性、感染性、出血性休克等,特别对伴有肾功能不全、尿量减少的病人更合适;②急性肾衰竭,常与强效利尿剂合用。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪配成人工冬眠合剂用于严重感染、严重中毒、休克及高热患者,有利于机体度过缺氧、缺能的危重期,为其他治疗措施的应用赢得时间。在物理降温的配合下,氯丙嗪可用于低温麻醉。选A。
[单选题]炎症病理变化的本质是
以防御为主的病理过程
解析:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症,其本质是以防御为主的病理过程。炎症的基本病理变化包括局部组织变质、渗出和增生,这些变化按先后顺序发生,早期以变质和渗出变化为主,后期以增生为主。故选A。
[单选题](2013)男,20岁。高处坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是
耻骨骨折
解析:骨盆挤压试验,用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位,检查者双手放于上侧髂骨部,向下按压,后法多用于检查骶髂关节病变。骨盆分离试验:多用于检查骨盆骨折及慨髂关节病变。
[单选题](2001)血栓形成的条件,不正确的是
纤维蛋白溶酶增加
解析:一、凝血系统在流动的血液中被激活,必须具备一定的条件:
1.心血管内膜的损伤
2.血流状态的改变
3.血液凝固性增加
二、血栓形成的过程及血栓的形态
无论心或动脉、静脉内的血栓,其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当内源性和外源性凝血途径启动后最后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解,其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体(纤维素)。
血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步,嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。
血管内膜粗糙,血小板粘集成堆,使局部血流形成漩涡
血小板继续粘集形成多数小梁,小梁周围有白细胞粘附
小梁间形成纤维素网,网眼中充满红细胞
血管腔阻塞,局部血流停滞,停滞之血液凝固
[单选题]下列抑制胃酸分泌效果最佳的药物是
西咪替丁
解析:西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。阿托品主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔;硫糖铝促溃疡愈合;前列腺素兴奋平滑肌;胶体次枸橼酸铋涂在胃表面,形成保护层并直接杀灭幽门螺杆菌。故本题选A。