正确答案: A

肺炎链球菌

题目：男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是

解析：患者受累后出现畏寒、高热，体温达39.1℃，胸痛，面部充血，急性病程，符合肺炎链球菌的临床典型表现，考虑诊断肺炎链球菌肺炎可能性大，故选A。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似，但肺部有实变体征，有湿性啰音，本病早期即常有全身衰竭，预后较差，病死率约50%。故选项B错误。肺炎支原体所致的肺炎起病缓慢，无高热，胸部体检与肺部病变程度常不相称，可无明显体征，故选项C错误。肺炎衣原体肺炎临床表现与支原体肺炎相似，通常症状较轻，故选项D错误。金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或原有支气管肺疾病者，肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，该患者资料未提及基础疾病，暂不考虑金黄色葡萄球菌肺炎，故选项E错误。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[单选题]某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是

慢性炎症性贫血

[多选题]提示有非结核分枝杆菌性肺病的是

痰抗酸杆菌（＋）

胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影

一线抗结核药物治疗无效

[单选题]下列哪种药对肺出血-肾炎综合征患者的危及生命的肺出血有效

大剂量甲泼尼龙