正确答案: D
毛细血管静水压升高、通透性增强
题目:男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
解析:2.患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致"只出不进",血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环"只进不出",血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。
3.中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
医患交往中的治疗方面的关系
[单选题]下述对肺癌的病理描述中,哪项是正确的
小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
[单选题]有关左房黏液瘤,正确的是
以上都不是
[单选题]外科患者最常发生的缺水为
等渗性缺水
解析:等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水,在外科临床上最为常见。故答案应选E。
[单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
解析:微循环收缩期由于内脏小动、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等激素的影响发生强烈收缩,动静脉短路开放,结果外周血管阻力和回心血量均有所增加,毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放有助于组织液回流吸收和血容量得到部分补偿,但微循环内因前括约肌收缩而致"只进不出",血量减少,组织仍处于低灌注、缺氧状态。
[单选题]手外伤术后处理错误的是
有神经、肌腱修复者,术后即功能锻炼
解析:神经肌腱损伤术后不宜立即功能锻炼,需遵医嘱根据康复情况决定,故E是错误的,A、B、C、D在手外伤术后均是正确的处理。
[单选题]肘关节骨折脱位可能并发
损伤性骨化
解析:1.肘关节骨折脱位后由于局部出血、肿胀容易出现关节周围骨化。损伤性骨化是肘关节脱位常见的并发症之一。
2.股骨颈骨折后由于其解剖特殊性,血供不佳,容易发生缺血性骨坏死,其他可能性极小。