正确答案: ACEH

X线钡餐透视 胃镜 食管CT 超声内镜

题目：患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

解析：1.该患者老年男性，出现消瘦等肿瘤报警症状，且进行性吞咽困难，胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大，为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。 4.在食管癌治疗上，如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗，因为手术治疗食管癌切除率可达80%～90%，术后5年存活率可达30%以上，早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌，放疗效果不亚于手术，故可首选放疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确

免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期

解析：硫唑嘌呤或巯嘌呤等免疫抑制剂可适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型患者，加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用。

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

血色素或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是 ( )

血γ-氨基丁酸水平

[单选题]目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是

DNA的多态性

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[单选题]下列哪项不属于脊柱前凸的病因

腰椎压缩性骨折

[单选题]十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗

硫糖铝

解析：生胃酮的化学结构和醛固酮类似，可导致水钠潴留、血压升高，不宜用于高血压，阿托品可使眼压升高，不宜用于青光眼，颅通定主要作用为止痛，对十二指肠溃疡的愈合无效，硫糖铝可保护十二指肠粘膜，同时收敛肠道粘膜起到止泻作用。氧化镁的镁离子可刺激肠道引起腹泻，正确答案为D。

[单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是

钡餐检查有龛影

解析：溃疡时行X线钡餐检查，钡剂填充溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外，为溃疡的主要诊断依据。慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹压痛，钡餐检查有激惹及变形，胃液分析结果异常均不能诊断溃疡。

[单选题]X线钡餐检查呈跳跃征像(Stier1in sign)提示为 ( )

克罗恩病