正确答案: BE

急诊DJ管置入 静脉应用三代头孢抗生素（如罗氏芬）

题目：患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞(++)，白细胞(+)；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。

解析：对处于妊娠中期的输尿管结石并反复发作急性肾绞痛的患者，采用DJ管置入的方法非常有效，尤其是对于已伴有上尿路感染的患者为最优的选择（解除梗阻和引流尿液）。静脉应用氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素均对胎儿有不良影响，临床不建议应用。故本题答案为BE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]单侧隐睾手术治疗应在

2岁以前

[单选题]断层皮片是指

表皮的全层和部分真皮层

[多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是

QRS波群的形态取决于起搏的位置

P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

解析：①心房(P)与心室(QRS)各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。P-R间期不固定，心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交接性逸搏心律(QRS波正常)，心室率40～60次/min或室性逸搏心律(QRS宽大畸形)，心室率20～40次/min。心室律一般规则，亦可不规则。

[单选题]上消化道内镜检查的适应证应除外

胃、十二指肠穿孔急性期

[单选题]男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取

经直肠B超引导下穿刺活检

[单选题]男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是 ( )

肾癌

[单选题]Wilms瘤最常见的临床表现为

腹部肿块

解析：腹部肿块为最常见症状。肿块位于腹季肋部一侧，表面光滑、中等硬度、无压痛，一般不超过中线，可有一定活动度。少数巨大肿瘤超过中线，无活动度，故本题答案为B。

[多选题]男性，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查

尿脱落细胞检查

B超检查

解析：无痛性肉眼血尿为患者的主要症状，根据此症状考虑为肿瘤的可能性较大。尿脱落细胞位相检查在病人尿液中，易发现脱落的肿瘤细胞，故可作为血尿的初步筛选，而B超也可以作为泌尿系统肿瘤的最初筛选。