正确答案: C

急性主动脉夹层

题目：患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。

解析：1.患者中年男性，无既往心前区不适病史，有高血压病，左侧足背动脉搏动弱，符合主动脉夹层累及左下肢动脉，无急性冠脉综合征、急性肺栓塞证据。 2.嚼服阿司匹林300mg为急性心肌梗死的急救处理，不适于急性主动脉夹层的治疗。因其影响血小板功能，会显著增加A型夹层开胸手术的出血风险。其余均正确。 4.Ⅰ型内漏是支架近远端贴壁不良形成的内漏，血液仍可进入支架覆盖段的主动脉假腔，Ⅰ型内漏最为重要，多需处理；Ⅱ型内漏是指支架覆盖段主动脉分支血管反流进入假腔；Ⅲ型内漏是覆膜支架本身发生破裂或支架连接处衔接欠佳导致的漏血；Ⅳ型内漏是指因覆膜材质所指的暂时性的渗漏，可能与覆膜材料的严密性有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有

先天性脊柱发育不全

营养不良

肌肉麻痹

慢性胸膜肥厚粘连

肩部及胸廓畸形

[多选题]腹式呼吸减弱见于

腹膜炎症

腹水

腹腔内巨大肿物

[多选题]通常所说的SNP包括

单个碱基的颠换所致

单个碱基的转换所致

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

寒凝心脉

[多选题]对于永存左上腔静脉，正确的描述有( )

发生率较高，且可合并无顶冠状静脉窦综合征

绝大多数连接至冠状静脉窦，连接至左房者可并发脑脓肿

通常与右位上腔静脉并存，也可与肺静脉畸形引流并存

可引起心内右向左分流

[多选题]急性脓胸引流不畅的原因有

过晚

引流口位置不够低

管内径过细

插入过浅或过深

阻塞

解析：急性脓胸引流过晚、引流口位置不够低、管内径过细、插入过浅或过深及引流管阻塞均可能导致引流不畅。