正确答案: D

风湿性心脏病

题目： 女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常

阵发性室上性心动过速

解析：刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。

[单选题]患者，女，70岁。因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是

手术治疗

[单选题]下述哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

阵发性室上性心动过速

[单选题]主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是

双胍类

解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

[单选题]下述哪种疾病不引起心脏搏动增强

扩张型心肌病

[单选题]病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

IgM

解析：IgM在病原体感染后首先出现，其次为IgG，IgM出现通常代表早期感染。