正确答案: E

29%

题目：患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

解析：GEST研究报道S-1联合GEM(简称GS方案)的反应率高达29%

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病临床分期都为Ⅱ～Ⅲ期时预后最好的是

睾丸精原细胞瘤

解析：总体5年生存率分别为：肝癌约5％，胃癌约20％，食管癌约5％～10％，肺癌约15％，而Ⅰ期睾丸精原细胞瘤中90％以上可治愈，因此其预后最好，即是Ⅱ～Ⅲ期其5年生存率也明显高于其他肿瘤。

[单选题]凋亡信号的内源性通路中起关键作用的细胞器是( )

线粒体

[单选题]以下( )项代表肿瘤致死剂量

TCD95

[单选题]男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑 ( )

肾癌

[单选题]既不属于肿瘤显像剂，也不属于炎症显像剂的是

Tc-DMSA

解析：Tc-DMSA为肾静态显像剂，它既不是肿瘤显像剂，亦非炎症显像剂，故选项C正确。

[单选题]早期的放射性脊髓炎( )比较常见

Lhermitte氏征