正确答案: C

常伴有明显的动脉粥样硬化

题目：关于糖尿病，下列说法正确的是

解析：1型糖尿病与遗传及免疫有关。2型糖尿病认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致。糖尿病主要累及各级动脉，动脉粥样硬化较非糖尿病患者出现早而严重。肾脏病变主要表现为结节性肾小球硬化和弥漫性肾小球硬化。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病原体进入人体后，能否被清除，主要取决于

病原体的致病力和机体的免疫功能

解析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的5个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能

[单选题](2004)早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

巨噬细胞

解析：LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。

[单选题](2012)成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是

骨骼肌代谢增强

解析：成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是骨骼肌代谢增强

[单选题]破伤风症状出现的顺序是

由上向下

解析：破伤风典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激（如光、声、接触、饮水等）均可诱发发作，每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热，高热往往提示有肺部感染。破伤风肌肉抽搐的顺序与临床表现：①咀嚼肌——张口困难；②面部表情肌——苦笑面容；③颈项肌——颈项强直；④背腹肌——角弓反张；⑤四肢肌——屈膝半握拳；⑥膈肌——呼吸俘止。故答案选A。

[单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是

百白破混合疫苗

解析：小儿1岁以内必须完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的预防接种。1.5～2岁需要复种百白破混合制剂。故选B。

[单选题]一孕足月初产妇，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间断性阴道血，量多，宫底增高应考虑

子宫收缩乏力

解析：产后出血常表现为阴道大量流血，根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血，色鲜红，多为软产道裂伤；②胎儿娩出后数分钟出血，色暗红，多为胎盘因素。③胎盘娩出后阴道流血，多为子宫收缩乏力、胎盘残留；④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，多为凝血功能障碍。子宫收缩乏力：正常情况下胎盘娩出后，宫底平脐或脐下一横指，子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。故本题选择E。胎盘残留是引起产后出血的常见原因，胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能。

[单选题]下列选项中，肾上腺素不具有的作用是

使骨骼肌血管收缩

解析：肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。此外，尚有增加基础代谢，升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速，但较短暂。皮下注射0.25～0.5mg，10～15min起效，维持药效1～2h。因其不良反应较多，目前临床上已很少用作平喘治疗，仅在严重支气管哮喘，尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入，对支气管舒张作用微弱而短暂。不使骨骼肌血管收缩