正确答案: E

对疼痛刺激的反应

题目：患者，女性，68岁。处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

解析：浅昏迷和深昏迷对光均无反应。浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，68岁，门静脉高压症伴腹水，护士向患者解释腹水产生的原因，以下哪项是错误的

体内醛固酮减少

解析：腹水形成的主要因素：①肝静脉回流受阻，肝内淋巴液生成增多。②门静脉压力增高，毛细血管滤过压增高。③肝功能减退使清蛋白合成减少。④有效循环血容量不足，交感神经系统兴奋，肾素·血管紧张素，醛固酮系统激活，体内醛固酮减少及抗利尿激素分泌增多。

[单选题]十二指肠溃疡，餐后疼痛，呕吐宿食，护理措施不正确的是

餐前洗胃

解析：十二指肠溃疡出现呕吐疼痛时应该禁食，持续胃肠减压，同时观察呕吐物的情况，但如果进行餐前洗胃能加重溃疡症状。故E为正确答案。

[单选题]患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对

以后用青霉素之前一定要做皮试

解析：青霉素过敏试验皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，选用其它药物，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属（ABC对）。交班时应重点说明患者的青霉素皮试结果，保障患者生命安全和护理工作质量（D对）。皮试结果阳性，患者禁止再使用青霉素，以防引起过敏性休克，危及生命（E错，为本题正确答案）。

[单选题]患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

可待因

[单选题]关于生理性黄疸描述错误的是

表现为食欲下降，哭声低弱

[单选题]肾病综合征患者最突出的体征是

水肿

[单选题]患者，男性，46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息5分钟左右可好转。护士对患者活动量指导正确的是

可适当活动，劳逸结合

解析：该患者体力活动轻度受限，上2层楼属于日常活动，引起乏力、气急、心悸，判断为心功能Ⅱ级。应注意劳动时增加休息（劳逸结合），适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。