正确答案: C

卵巢囊性畸胎瘤

题目：患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见"假肾状"回声。

解析：卵巢恶性肿瘤常伴发腹水，卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤，但也可伴发腹水或胸水，称梅格斯综合征(Meigs syndrome)。第3小题正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝大的原因包括： ①重型肝炎 ②充血性心力衰竭 ③痛症

①②

解析：重型肝炎、肝癌、充血性心力衰竭等均可引起肝大，故答案选B。

[单选题]前庭阶与鼓阶相通的部位是

蜗孔

解析：蜗孔是耳蜗内的前庭阶和鼓阶之间的螺旋形膜性盲管。

[单选题]常用的超声诊断频率是

在2～10MHz之间

[单选题]BuddChiari综合征三支肝静脉声像图表现是：

以上各项均是

解析：布加综合征是指肝与右心房之间的肝静脉和（或）下腔静脉发生阻塞而引起肝静脉回流受阻，由此产生一系列症候群。(1)下腔静脉和（或）肝静脉狭窄、闭塞：①隔膜常位于下腔静脉近右心房处或肝静脉开口处，呈薄膜状，有的合并纤维化、钙化而探及强回声，有的回声较低而不易显示。隔膜近心端血流紊乱，常探及高速射流。②血栓或癌栓：管腔内见实性低或中强回声，血流充盈缺损。③外压性：静脉受压变窄甚至闭塞，邻近见肿物回声。梗阻远心端静脉血流缓慢、方向逆转或频谱平坦。(2)侧支循环形成：①肝静脉之间交通支血流是从回流受阻的肝静脉流向不受阻的肝静脉或肝右下静脉，频谱常为带状；②阻塞的肝静脉血流通过包膜下静脉与体循环静脉相交通，表现为肝周和包膜下静脉扩张；③第三肝门开放；④以门静脉分支作为侧支循环，表现为门静脉血流减慢，甚至出现双向血流和反流以及脐旁静脉开放。

[单选题]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]以下哪一项不是多囊肝的声像表现

左肝内见数个圆形无回声区，大小相近，右肝回声细小均匀

解析：多囊肝是一种肝内弥漫性囊性病变，囊中大小不等形态不一，散布整个肝脏。

[单选题]下列哪一项不属于肝脏的含液性病变

肝脏炎性假瘤

解析：肝脏炎性假瘤是由多种原因引起的肝脏局限性病变，一般认为与非特异性炎症、药物、免疫等因素有关，一种肝脏的实性占位不属于肝脏的含液性病变。

[单选题]以下符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是

淋巴结门清晰

解析：腹腔炎性肿大的淋巴结大多呈圆形或椭圆形，包膜清晰，实质多为均匀的低回声，常有清晰的淋巴结门回声，很少发生相互融合的现象。