正确答案: D

布鲁菌病

题目：患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3～5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是

解析：长程间断发热，伴有多汗、关节疼痛症状及肝脾肿大体征，有牛羊接触史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，18岁，8月份起病，急性腹泻水样便，2小时内达10多次，呕吐2次，无发热，无腹痛与里急后重。体格检查：P 130次/分，BP 60/30 mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。该病人最可能的诊断是 ( )

霍乱

[多选题]中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型 ( )

休克型

脑型

混合型

[多选题]黑热病的主要传染源为

患者

带虫者

白蛉

病犬

解析：黑热病的主要传染源为白蛉、病犬、患者和带虫者。

[单选题]某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是

肌肉活检

解析：肌肉活检能明确旋毛虫病诊断。