正确答案: ABCFG

急性胆囊炎 急性化脓性胆管炎 肝脓肿 败血症 疟疾

题目： 患者男性，32岁，外籍教师，刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天，尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃，右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体：贫血貌，皮肤巩膜中重度黄染，腹平软，肝区叩击痛(+)，Murphy征阳性。

解析：患者急性高热，有腹痛黄疸及贫血表现，非洲疟疾疫区人，需要考虑恶性疟可能，典型的右上腹疼痛，Murphy征阳性，急性胆囊炎胆管炎肝脓肿亦有可能。患者有寒战高热表现，败血症不能完全除外，入院需要查血培养寻找病原学，腹部查体平软，腹膜炎基本可排除。溶血性发热一般有红细胞疾病和使用特殊药物史，此患者发病前无特殊病史，未使用药物，暂不考虑。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

偏头痛

耳目疾患

神志病

咽喉病

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

低氧血症

心跳骤停

食管、胃肠穿孔

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

解毒敛疮

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

痰饮凝心

[多选题]下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是

暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

普通型流行性脑脊髓膜分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型

普通型流行性脑脊髓膜占90％以上

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[多选题]红细胞中的异常结构有

嗜碱点彩颗粒

嗜天青颗粒

H-J小体

[多选题]可引起血清钾明显升高的有

严重溶血

组织缺氧

组织损伤