[多选题]慢性肾衰竭的饮食治疗原则是

正确答案 ：BCE

低磷饮食

高热量摄入

低蛋白的饮食

解析：慢性肾衰竭的饮食治疗原则:1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者，食盐2～4克/天。

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

正确答案 ：ABCDE

水肿

湿

痰

饮

便溏

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

正确答案 ：A

急进性肾炎

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

[多选题]导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是

正确答案 ：ABDE

大量饮水

尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够时间繁殖

近7天内用过抗菌药物

收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内

解析：导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素：①病人在近1周内曾用过抗菌药物 D对。②收集中段尿标本时消毒剂不慎混入。③病人膀胱刺激征严重,膀胱内尿液停滞不足6小时,细菌没有足够的时间繁殖 B对。④饮水过多,尿内细菌数被稀释 A对。⑤感染灶与尿路不通,如血源性肾盂肾炎早期或尿路梗阻时。⑥某些细菌仅生存在特殊环境中,如变形杆菌等仅生存于肾髓质的高渗环境中,培养结果为阴性。

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