正确答案: A
全身血容量问题
题目:患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。
解析:在移植后患 者尿液每小时少于30ml,首先应考虑到血容量 问题,
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举一反三的答案和解析:
[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙>3.5mmol/L,为预防高钙血症危象,降低血钙的措施是
静脉补充0.9%氯化钠溶液
皮下注射降钙素
静脉滴注呋塞米
皮下注射奥曲肽
解析:对血钙>3.5mmol/L或可能发生高钙血症危象者,可静脉补充生理盐水以稀释血钙,静脉滴注呋塞米促进排钙,皮下注射降钙素100U/d,或奥曲肽0.1mgl/8h皮下注射,以抑制甲状旁腺分泌PTH,降低血钙。必要时血液透析可迅速降低血钙。
[多选题]颅内压增高的“三主征”包括
头痛
呕吐
视盘水肿
解析:颅内压增高"三主征" 即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。
[多选题]关于清创术,下列哪几项是正确的
清创术最好在伤后6-8小时内施行
污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合
解析:依创面情况及时行延期缝合(术后4~7d)或二期缝合(术后8~14d)以及晚二期缝合(术后14d以后)伤口引流条,一般应根据引流物情况,在术后24~48小时内拔除;清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况,决定伤口是开放还是缝合,是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合;大而深的伤口,在一期缝合时应放置引流条;污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口,应延期缝合,即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流,待4~7日后,如伤口组织红润,无感染或水肿时,再作缝合。
[多选题]住院患者要加强户外日光照射的原因是 ( )
促进机体合成维生素
改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲
使患者愉快、对康复有利
紫外线有强大的杀菌作用
解析:住院患者要加强户外日光照射,改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲,紫外线有强大的杀菌作用,促进机体合成维生素,使患者愉快、对康复有利
[多选题]胃癌的癌前病变包括
胃溃疡
萎缩性胃炎
胃息肉
胃酸缺乏症
解析:病因尚不完全清楚,目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变、胃酸缺乏症有关。
[多选题]急性胆囊炎的并发症有
腹膜炎
胰腺炎
肝脓肿
解析:急性胆囊炎并发症有胆囊积脓和积水、肝脓肿、胆囊穿孔、胆瘘、胰腺炎、腹膜炎
[多选题]胃肠减压护理要点有
保持减压持续通畅
观察并准确记录引流液的色、质、量
若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引
解析:胃肠减压:中度或重度腹胀者,在禁食同时须行胃肠减压,要保持胃肠减压管通畅,准确记录引流物的性质、颜色及量,以供补液参考。
[多选题]目标监测包括
ICU病人的监测
新生儿的监测
外科术后病人的监测
抗感染药物耐药性的监测
抗生素使用率的监测
解析:目标性监测(target surveillance)是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等。
[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是
氯己定
苯扎溴铵
碘伏
过氧乙酸