正确答案: C

二甲双胍最常见的不良反应是乳酸性酸中毒

题目：患者女性，56岁，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4 mmol/L，先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等，血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿，无尿痛，感下腹痛，无发热、寒战，于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日，仍不见好转。高血压病史13年，服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片，血压控制可；冠心病病史13年，规律服用丹参滴丸治疗，偶有胸痛、胸闷发作。查体：身高156 cm，体重51 kg。

解析：1.二甲双胍罕见乳酸性酸中毒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]制药用水包括

纯化水

注射用水

灭菌注射用水

[多选题]非牛顿流体的流动曲线类型包括( )

塑性流动

假塑性流动

胀性流动

[多选题]以下须加入抑菌剂的注射剂是( )

多剂量容器的注射剂

用滤过法除菌的注射剂

无菌操作法制备的注射剂

低温灭菌的注射剂

[多选题]下列关于絮凝剂和反絮凝剂的正确表述为( )

ζ电位在20～25mV时混悬剂恰好产生絮凝

同一电解质因用量不同，在混悬剂中可以起絮凝剂或反絮凝剂的作用

枸橼酸盐、酒石酸盐可作为絮凝剂使用

[多选题]以下症状中，可提示为苯妥英钠急性中毒(血药浓度20～40μg/ml)的是

复视

共济失调

眼球震颤

解析：解析：本组题考查苯妥英钠急性中毒的表现。苯妥英钠血药浓度达20~40μg/ml引起急性中毒，表现为眼球震颤(E)、复视(C)、共济失调(D)等：血药浓度高于40μg/ml时可致神经紊乱，超过50μg/ml可发生严重的昏睡以至昏迷状态。备选答案A、B是干扰答案。麦角胺、白果中毒可出现腹泻；巴比妥类中毒可出现皮疹。

[多选题]巴比妥类药物的急性中毒表现包括( )。

中枢神经系统症状

呼吸系统症状

循环系统症状

解析：本题考查要点是“巴比妥类药物的急性中毒表现”。巴比妥类药物的急性中毒表现包括：①中枢神经系统症状：轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊厥，瞳孔放大（有时缩小），全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及发绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。因此，本题的正确答案为ABC。

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

气郁化火

[多选题]关于前体药物及其类型说法正确的是

前体药物在体内经化学反应或酶反应能使活性母体再生而发挥作用

抗癌药前体药物

脑部靶向前体药物

结肠靶向前体药物