正确答案: D

立即用去甲肾上腺素

题目：患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，36岁，主因午后眼睑下垂伴复视2周，前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内5cm×3cm大小肿块。最可能的诊断（ ）。

胸腺瘤

[单选题]女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况

食管中段癌预后最佳

[单选题]下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是

以上都是

[单选题]当收治一位排不出尿的患者，临床导尿的目的是

解除尿潴留

[单选题]颈部交感神经损伤的临床表现为

上睑下垂

[单选题]乳腺癌出现"酒窝征"的机制是

癌肿侵犯cooper韧带

[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

6个月

[单选题]下列不是引起急性心肌梗死的原因有

妊娠

解析：各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性心肌梗死。临床上主要病因是冠脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也能使心脏输出量急剧下降，诱发心肌梗死发生。

[单选题]女性，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13.8。首选的治疗方法是

服用制酸剂