正确答案: C

必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射

题目：患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(11区)可及大小约2cm)＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

解析：2.局部晚期喉癌(声门上型)颈部淋巴结转移多见，可高达50%。因此照射野的设计以充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性，双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。 3.适形放疗或IMRT均需对照射靶区做详细的规定。该患者局部肿瘤外侵明显，右侧Ⅱ区淋巴结已明确转移，因此可能累及的高危淋巴结区域应包括双侧下颌下淋巴结(1区)、Ⅱ～Ⅴ区颈淋巴结及咽后淋巴结。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有

干扰素

拉米夫定

阿德福韦

替比夫定

恩替卡韦

[多选题]预激综合征行电生理检查目的是

确定旁路是否参与心动过速发作

了解发作房颤或房扑时最高心室率

评价药物、外科手术等的治疗效果

确定诊断

确定旁路位置与数目

[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

它以防治结合为指导思想

[单选题]肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是

立即用无菌敷料包扎伤口

[单选题]关于肾癌的全身治疗不正确的是

晚期肾癌化疗有效率仅为6%

解析：有效率10%左右。

[多选题]房室结双径路是指

正常窦性冲动沿快径路下传

α(慢)径路传导速度快而不应期短

β(快)径路传导速度快而不应期长