正确答案: A
尺神经
题目:肌间沟臂丛神经阻滞最常见阻滞失败的神经是()
解析:臂丛的肌间沟阻滞对于肩部或上臂的外科手术十分有效,因为这项技术最容易阻滞臂丛的根部。尺神经最可能阻滞不全,因为其来源于第八脑神经,而肌间沟阻滞的位置更靠近头端。这种阻滞方法对于肩部脱臼复位或其他肩部、上臂的手术都是很理想的。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
[多选题]溶骨性转移最常受累的骨骼是()
肋骨
股骨
解析:溶骨性骨转移,最常见的位置是脊椎、肋骨、骨盆、股骨和头骨。上肢和下肢的骨骼,除了股骨以外,转移发生率低。
[单选题]患有镰状细胞病的10岁男孩来就诊,关于其症状下列哪一项是正确的()
若血管阻塞性危象持续时间超过7天,需要从其他方面找出骨痛的原因
解析:A.心血管危急事件大多可以包括背部、腿部、膝盖、胳膊、胸部和腹部。疼痛通常出现在2个及2个以上部位。骨痛多表现为双侧或全身疼痛。危急事件的复发通常表现在相同部位。
B.患有镰状细胞疾病的患者出现急性疼痛多由缺血性组织损伤引起。组织损伤多是由在急性事件中镰状细胞引起的微小血管床的阻塞诱发。在急诊室留观和住院的患有镰状细胞疾病的患者发生骨痛的常见原因是微小血管床的阻塞。血流阻塞可以导致局部缺氧及酸中毒,进而引起镰状细胞疾病的加重,组织损伤或疼痛。严重的疼痛是因为髓内压的增高引起,尤其是近关节区域的长骨,仅次于镰状细胞导致骨髓血源性坏疽引起的急性炎性反应。骨膜或关节周围软组织也可以引起疼痛。
C.当血管危象持续超过7天,寻找引起骨痛的其他原因十分重要,比如骨髓炎、血管坏死或受压畸形。当复发骨痛持续超过1周,输血也许可以打断恶性循环。
D.患有纯合子的镰状细胞及镰状细胞β珠蛋白的患者比患有镰状细胞血红蛋白及镰状细胞β珠蛋白基因型的患者发生血管性疼痛危象的概率高。
[单选题]有效心肺复苏的标准中不包括以下哪一项
收缩压回升至120mmHg以上
[单选题]一位59岁女性,主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现:坐骨结节有压痛,右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是()
梨状肌综合征
解析:最初,梨状肌综合征被认为有六个特点:①创伤;②坐骨神经支配的肌肉疼痛,行走困难;③蹲坐或上抬时加重;④肌肉内有香肠样肿块;⑤Lasegue征阳性;⑥臀部肌肉萎缩。男女比为1:6。
评估梨状肌综合征的方法有很多。一种方法是处于坐位,检查者使患者髋部被动活动至内旋以伸展梨状肌,会再次出现半边臀部的疼痛,而检查者使其髋部被动活动至外旋时疼痛缓解。然后,患者对抗阻力主动旋转髋部,再次出现臀部疼痛。此外,梨状肌肌腹在触诊时通常有压痛点。在屈曲、内收、内旋时会出现H反射延迟。
[单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证
无其他并发疾病的肩周炎患者
[单选题]肩关节及肩关节周围注射的适应证是( )。
风湿、类风湿关节痛
解析:肩关节及肩关节周围注射的适应证包括:急慢性肩关节炎、肩关节周围炎、冻结肩,急性肩锁关节扭、挫伤,肩胛骨骨折,肩关节囊撕裂伤,关节脱臼,风湿、类风湿关节痛,急慢性肩关节滑囊炎,肩关节肌腱钙化引起的疼痛,癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外,其余为肩关节及肩关节周围注射的禁忌证。
[单选题]你主治的患者最近诉腰痛,假设关节突关节骨关节病是症状产生的主要原因,下列哪一项可说明这种疾病过程()
疑似关节病的患者关节面的尸体解剖研究结果显示组织学变化
解析:A.腰椎小关节疼痛通常起病隐匿,诱发因素包括滑脱症、椎间盘退行性病变和高龄。
B.现有的文献不支持病史及体格检查的诊断。
C.最广为接受的腰椎小关节引起疼痛的诊断方法是用低量的关节内或内侧支阻滞,这两者都与高的假阳性率相关。
D.关节突关节的患者疑似关节病的组织学研究发现病变。