正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心肌梗死的CT表现主要有

局部心肌变薄

解析：心肌梗死的CT主要表现有：局部心肌变薄。节段性室壁收缩期增厚率下降：正常增厚率为30%~60%，低于30%为异常。梗死病灶的收缩期增厚率多在0~25%。室壁运动异常包括运动减弱、消失和矛盾运动。

[单选题]关于卵巢巧克力囊肿，下列描述哪项不对

病理为黄体囊肿

解析：卵巢巧克力囊肿的病理为卵巢子宫内膜异位。

[单选题]后纵隔常见的肿瘤是

神经源性肿瘤

解析：后纵隔区神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见；食管囊肿常发生于食管中1/3附近纵隔内；畸胎瘤位于前纵隔的中部偏下；转移瘤多发生在肺部；脂肪瘤多位于前纵隔下部及心膈角区。

[多选题]可引起纵隔向患侧移位的是

肺不张

慢性纤维空洞型肺结核

解析：一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移位；胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤、一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位；而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶性肺炎等不引起单侧肺容积变化的疾病不会引起纵隔移位。

[单选题]有关不良反应下列哪种说法不正确

放射性药物的不良反应发生率较低，约百分之二

解析：放射性药物的不良反应发生率很低，约万分之二，因此放射性药物检查是安全的。

[单选题]患者，男性，48岁，右下腹痛2个多月，近半月消瘦明显，查体右髂窝处可触及鸭蛋大小的包块，表面不光滑，位置较固定，本例肠道肿瘤的病理分型属于

溃疡型

[单选题]在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影，对诊断输卵管结核

有一定价值

解析：子宫输卵管区域出现钙化影，可提示输卵管结核，所以对定性诊断有一定价值。

[单选题]医德评价的作用

医德评价是医德教育效果的检验手段

[单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

执业范围，执业类别，执业地点