正确答案: C

支气管内膜结核

题目:女性,25岁,咳嗽、咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。

解析:肺结核在本世纪仍是严重危害人类健康的传染病,具有高感染率及高肺结核患病率的特点。本例患者咳嗽、咳痰、低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常,根据其病史、症状、体征及相关检查,符合肺结核诊断。另外,支气管结核可有局限性哮鸣音,故该患者诊断考虑为支气管内膜结核,选C。【避错】支气管肺癌、哮喘、急性支气管炎、肺炎与本例均不符,故排除ABDE。避错方法:应熟练掌握肺结核的诊断及鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]SARS诊断应注意鉴别的疾病有
  • 非传染性间质性肺炎

    军团菌病

    流行性感冒


  • [多选题]结核菌素试验阴性结果,其临床意义可以是
  • 未受结核菌感染

    已受结核菌感染,经过尚不足8周

    机体免疫反应受到抑制

    严重结核病

    结核菌素的质量有问题

  • 解析:结核菌素试验阴性,有以下意义:1、对于儿童,一般表示没受过结核分支杆菌感染,可除外结核病;2、结核分枝杆菌感染后,需4-8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可为阴性;3、营养不良、HIV感染、麻疹、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病等,结核菌素试验结果多为阴性或弱阳性;4、结核菌素试验可受很多因素影响,如结核菌素本身的质量问题等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,尤其注意B项,避免漏选。避错方法:熟记结核菌素试验阴性的意义。

  • [单选题]最易伤肺的邪气是( )
  • 燥邪


  • [单选题]补阳还五汤的君药是( )
  • 黄芪


  • [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
  • 免疫功能

    某些遗传的本质

    机体对有害因子的防御功能


  • [多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
  • 风团反复发作

    迁延数年

    神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细

    舌淡,苔薄,脉濡细


  • [多选题]弦脉主病有( )
  • 肝胆病

    痛证

    痰饮

    疟疾


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