正确答案: C
支气管内膜结核
题目:女性,25岁,咳嗽、咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。
解析:肺结核在本世纪仍是严重危害人类健康的传染病,具有高感染率及高肺结核患病率的特点。本例患者咳嗽、咳痰、低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常,根据其病史、症状、体征及相关检查,符合肺结核诊断。另外,支气管结核可有局限性哮鸣音,故该患者诊断考虑为支气管内膜结核,选C。【避错】支气管肺癌、哮喘、急性支气管炎、肺炎与本例均不符,故排除ABDE。避错方法:应熟练掌握肺结核的诊断及鉴别诊断。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]SARS诊断应注意鉴别的疾病有
非传染性间质性肺炎
军团菌病
流行性感冒
[多选题]结核菌素试验阴性结果,其临床意义可以是
未受结核菌感染
已受结核菌感染,经过尚不足8周
机体免疫反应受到抑制
严重结核病
结核菌素的质量有问题
解析:结核菌素试验阴性,有以下意义:1、对于儿童,一般表示没受过结核分支杆菌感染,可除外结核病;2、结核分枝杆菌感染后,需4-8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可为阴性;3、营养不良、HIV感染、麻疹、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病等,结核菌素试验结果多为阴性或弱阳性;4、结核菌素试验可受很多因素影响,如结核菌素本身的质量问题等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,尤其注意B项,避免漏选。避错方法:熟记结核菌素试验阴性的意义。
[单选题]最易伤肺的邪气是( )
燥邪
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
黄芪
[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
免疫功能
某些遗传的本质
机体对有害因子的防御功能
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[多选题]弦脉主病有( )
肝胆病
痛证
痰饮
疟疾