正确答案: D

外科治疗，如关节置换等手术

题目：女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

解析：1.活动期RA的治疗主要靠药物，静止期且已造成大关节畸形的应选择外科手术治疗。 2.CD属非甾体抗炎药，B属生物制剂。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

乳香

鸡血藤

五灵脂

[多选题]pSS与RA的鉴别要点是

抗SSA和抗SSB抗体

PSS极少引起关节畸形和功能低下

pss的关节症状和肾损害不如RA明显

[单选题]男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑

慢支、肺气肿

[单选题]关于未分化结缔组织病，下列哪项描述不准确

未分化结缔组织病是在各种明确结缔组织病的早期阶段

解析：未分化结缔组织病在最初2年是最可能进展为明确结缔组织病的时期，为期五年的随访显示，只有34％的患者出现进展性变化，发生比例依次为类风湿关节炎，干燥综合征，SLE和混合结缔组织病疾病，目前尚无未分化结缔组织病一定进展为明确结缔组织病的结论。

[单选题]下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变

V4－V6出现病理性Q波

解析：肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E常见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

[单选题]关于酶的叙述，正确的是（ ）

绝大多数酶的本质是蛋白质