正确答案: BE

更换化疗方案，继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

题目：患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。

解析：依据2014年NCCN指南，该患者的肿瘤对初步化疗方案出现耐药，可以考虑更换化疗方案。另外，患者的肿瘤目前活动度尚可，与周围血管之间尚有间隙，应考虑手术切除，但手术的风险和并发症的发生率较高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子

[多选题]睾丸扭转影响生育的可能原因有( )

睾丸扭转后造成的内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能

有毒物质的聚集

缺血再灌注损伤

抗原物质释放引起的自身免疫反应

解析：睾丸扭转后内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能;神经介质和有毒物质的积聚，以及细胞血供不足和自身免疫反应都会影响到生精细胞的功能，从而引起不育