[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )

正确答案 ：D

X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

正确答案 ：D

超声心动图示二叶主动脉瓣

[单选题]患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

正确答案 ：D

尿激酶等溶栓治疗

解析：发病1小时内如头颅CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。

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