正确答案: E
急性严重创伤、烧伤所致疼痛
题目:吗啡用于治疗的适应证为
解析:吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。颅脑损伤者因吗啡会抑制呼吸故禁用,诊断未明急腹症疼痛注射吗啡会掩盖病情,哺乳、分娩妇女用吗啡会影响儿童,故禁用。故本题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一孕妇,妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,脉搏细弱。妇科检查:子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥,最恰当的处理方法是
抗休克同时行剖宫产术
解析:胎儿娩出前,胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊为Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥,应及时终止妊娠。Ⅲ度胎盘早剥:产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者应行剖宫产术。题中患者已出现休克,因此应在积极抗休克的同时行剖宫产术。
[单选题]女,30岁,工人。医生检查问:"你在想什么?"答:"详细讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇。"该患者的症状是
思维破裂
解析:思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含意互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。严重时,言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。多见于精神分裂症。思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配,是别人强行塞入其脑中。若患者莫名其妙地体验到强制性地脑内涌现出大量无现实意义、异己的联想,称为强制性思维。两症状往往突然出现,迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。
[单选题]男,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是
铁摄入不足
解析:患儿2岁,因生长发育需要,需铁量增加,但摄入不足(不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜等含铁量丰富的食物),依据患儿临床表现及实验室检查,考虑为铁摄入不足引起的缺铁性贫血。
[单选题]急性大量失血患者需要输注红细胞时,应首选的品种是
悬浮红细胞
解析:去除白细胞的红细胞:用于多次输血的患者,防止多次输血后产生白细胞抗体。辐照红细胞:目的是预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),用于接受Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者,所使用的各种血液制品前必须辐照。浓缩红细胞:各种急性失血、慢性贫血。悬浮红细胞:移去了大部分血浆,可减少血浆引起的副作用。洗涤红细胞:用于对白细胞凝集素有发热反应者。