正确答案: B

溃疡病穿孔

题目：男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腰麻是指局麻药注入到

蛛网膜下腔

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

立即用去甲肾上腺素

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[单选题]食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括

狭窄段食管切除

[单选题]食管癌患者有持续性胸背疼痛，说明肿瘤侵及

癌已侵犯食管外组织

[单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是

突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

解析：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是

痰中找到癌细胞

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是

在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛