正确答案: ABCDEF
血常规 胸部X线片 血培养及创面分泌物培养 血生化检查 心电图 血气分析
题目: 患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9 ℃,脉搏162 次/分,呼吸30 次/分,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。
[单选题]脑复苏的关键是
防止脑水肿
[多选题]属于温里剂的是( )
理中丸
小建中汤
四逆汤
阳和汤
当归四逆汤
[单选题]下列关于DIC的护理中,哪项不确切
因病人生活不能自理,可以不刷牙
[单选题]患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
溃疡病并出血
解析:青年患者,近3天排柏油样便,查体贫血貌,存在消化道出血,常见消化道出血的病因:溃疡病(40%~79%)、应激性溃疡(5%~30%)、食管静脉曲张(6%~21%)。再根据往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解病史,选D。