正确答案: A

β受体阻滞剂

题目：高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选的药物是

解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂，选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁。有两位条件相当的追求者，经常犹豫该选择哪位结婚，遂问心理咨询师"我该与谁结婚"。此时心理咨询师最应注意的原则是

中立原则

解析：心理治疗的原则主要包括真诚、保密、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。

[单选题]抗结核药物中INH的成人常规每日用量是

300mg

解析：异烟肼(INH)是抗结核药物中的主要杀菌药之一，其剂量为：成人每日300mg(或每日4～8mg/kg)，一次口服。故选E。

[单选题]某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC：0～1个/HP。该患者发热最可能的原因是

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎临床表现为发热，心脏杂音，周围体征如瘀点、指和趾甲下线状出血等，动脉栓塞以及感染非特异性症状如脾大、贫血、杵状指等，实验室检查常有镜下血尿、轻度蛋白尿。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者发热的最可能原因是感染性心内膜炎，故选E。

[单选题]颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和

视神经盘水肿

解析：颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和视神经盘水肿。颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状。

[单选题]良性高血压可引起

颗粒性同缩肾

解析：在某些疾病的病程中，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾，因其发生的原因可分为原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾。原发性颗粒性固缩肾主要由高血压引起，继发性颗粒性同缩肾由慢性肾小球肾炎引起。故本题答案为A。

[单选题]动脉粥样硬化的脂纹病变中主要成分是

泡沫细胞

解析：AS的基本病变是在动脉内膜形成粥样斑块，主要有3种成分：①细胞，包括SMC、巨噬细胞和T淋巴细胞；②细胞外基质，包括胶原、弹性纤维和蛋白多糖；③细胞内和细胞外脂质。脂纹处内皮细胞下有充满脂质的FC(泡沫细胞)大量聚集，FC体积较大，胞浆呈空泡状。故本题答案为D。

[单选题]胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

枕左前

解析：本题主要考查考生对于胎儿及母体骨盆入口解剖关系的记忆。胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，但文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系确定胎位，这里存在着理解分析判断能力。选择D是对于骨盆入口左右斜径没有真正弄清，误选了枕右前。

[单选题]一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。合理行腹腔镜检查的前提是

必须征得患者同意

解析：依据《医疗机构管理条例》第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。故选A。