正确答案: A

预防枸橼酸钠中毒反应

题目：患者女，45岁，因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，补钙的目的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临产观察胎先露下降程度的标志是

坐骨棘水平

解析：临产观察先露下降程度，坐骨棘水平为标志，以先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。故本题应选D。解题关键：以坐骨棘为标准，低于其记为+，高于其记为-。

[单选题]患者，女性，70岁。右侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是

水温40～45℃

解析：床上擦浴的水温为50-52℃

[单选题]患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是

卧硬板床

解析：腰扭伤后睡硬板床的目的是硬板床有支撑，椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，促进突出的椎间恢复。

[单选题]患儿，1岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn;头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择

臀中肌、臀小肌

解析：2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。

[单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的可能原因是

针头刺入皮下

解析：静脉注射过程中，皮肤略肿胀，推注有阻力，抽无回血，应考虑为针头刺入皮下所致。故选E。而A静脉痉挛不会出现局部肿胀；B针刺入过深，穿破对侧血管壁则肿胀不明显；D针头斜面紧贴血管内壁也不会出现肿胀。

[单选题]患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的

协助患者翻身侧卧，面向护士

解析：给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全，减少过多的翻动和暴露患者，必要时使用床挡；操作中注意患者情况，与患者保持适当沟通，发现病情变化，立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引，患者翻身侧卧，面向护士会影响牵引.的治疗，加重患者的损伤。