正确答案: C

二级

题目：几级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权

解析：二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是

胆管结石

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤如胆囊癌、炎性狭窄和胆道蛔虫等，故选B。

[单选题]在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

6-磷酸果糖

解析：只有生成物增多时才会抑制反应的进行，因此只要找出糖异生时的生成物有哪些就行。选项中6-磷酸果糖是由果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成的，因此选A。糖异生中的涉及本题的2个重要反应：(1)葡萄糖6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖；(2)果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成6磷酸果糖。

[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

呕吐后腹痛可减轻

解析：此题是考查对疾病临床表现特点掌握情况的试题。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出现(C)，疼痛剧烈，不为一般解痉剂缓解(D)，为钝痛、刀割样，可向后背放射(B)，位于中上腹(A)。呕吐后腹痛可减轻(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特点，一般呕吐不能使其腹痛减轻，所以本题正确答案为E。答错的原因为对急性胰腺炎的临床表现特点掌握不够，记忆不准确。

[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发晕厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是

心室颤动

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次／分。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用"青霉素""头孢菌素"抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：粟粒性肺结核患者年龄较轻，有发热、盗汗等全身中毒症状，呼吸道症状不明显。X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。

[单选题]开具普通处方，其药物用量一般不得超过的日数是( )

7日

解析：普通处方药物用量一般不得超过7天。

[单选题]成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房，烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为

6200ml

解析：前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。面部3%、胸、腹部13%，两前臂6%，两5%，及两小腿13%，足部7%，3+13+6+5+13+7=47补液：47×60×1.5=4230ml再+生理需要量2000ml；故总量为6230ml。

[单选题]抢救幕上脑疝时应首选（成人）

20%甘露醇250ml快速静点

解析：在作出脑疝诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降低颅内压的药物，以缓解病情。

[单选题]男孩，15岁。阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为

交通性鞘膜积液

解析：透光试验阳性可排除C、E。精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方，故不选D。交通性鞘膜积液患者站立时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失，A项符合题意。