正确答案: C
羊水栓塞
题目:经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]双胎输血综合征的症状有
一胎血容量增多,另一胎呈贫血状
双胎性别、血型一致
双胎基因一致
双胎为单卵双胎
解析:双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通,包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面,两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,Schaty(1900)称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%~15%,预后较差。因此此题选择ACDE。
[多选题]下述内容,哪些项不符合实际
Klinefelter综合征--女性型外阴
男性两性畸形--男性型外阴
解析:Down综合征为21三体综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病,A选项正确。猫叫综合征又名5p - 单体综合征、5p - 综合征,属常染色体缺失异常疾病。B选项正确。Tumer综合征又称先天性卵巢发育不良,它是一种性染色体全部或部分缺失引起的先天性疾病,只有卵巢发育异常,外阴还是呈现女性型。C对。Klinefelter综合征又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症。患者男性第二性征发育差,有女性化表现,如无胡须,体毛少,外生殖器常呈正常男性样等。E错误。男性假两性畸形,指患者本身是男性,生殖腺只有睾丸,其外生殖器变化很大,可以表现为女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型。E错误。
[多选题]甾体激素包括
雌激素
孕激素
雄激素
解析:甾体激素包括雌激素,孕激素和雄激素。