正确答案: ABCD

剑突下收缩期心脏搏动 三尖瓣区收缩期杂音 肺动脉瓣区第二音亢进 肺气肿

题目：慢性肺心病早期可见有下列体征

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证

完全性AVB

交替出现的RBBB+ LAFB或LPFB

症状性心动过缓

LBBB或RBBB伴P-R间期延长

二度Ⅱ型AVB

[单选题]鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要

胸腔积液常规检查

[多选题]缺血性脊髓血管病的病因包括（ ）

原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形

继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿

脊髓血管栓塞

血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等

[单选题]严重主动脉瓣关闭不全者可听到

Austin-Flint杂音

[单选题]男性，60岁。因慢性支气管炎、肺气肿，经常应用头孢拉定。近1周来症状加重，自服上药无效。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌，该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择

第二代头孢菌素

[单选题]患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

消化性溃疡穿孔

[多选题]下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟的有

错构瘤

特发性中枢性性早熟

颅内神经胶质瘤

[单选题]关于脊髓灰质炎病毒，叙述错误的是

外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活