正确答案: C

舍曲林

题目：口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是

解析：舍曲林能高效选择性地抑制5-HT的再摄取，动物实验证实它能使β肾上腺素受体向下调节，其抑制5-HT再摄取效价比氟伏沙明大12倍，比氟西汀强 5倍，比阿米替林强 21倍。不影响多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取。对中枢毒蕈碱和组胺 H1受体没有明显亲和力，因此没有明显的抗胆碱能和镇静作用。 口服吸收慢，达峰时间为 4～8h，食物能使生物利用度稍有增加。表观分布容积＞ 20L／kg，血浆蛋白结合率为 97％。在肝脏代谢，主要代谢物为去甲舍曲林，无物活性。以结合形式通过尿和胆汁排泄。半减期为 26h，老年人半减期延长，连续服用 7日可达稳态血药浓度。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关含特殊药品复方制剂零售的管理，说法正确的是

复方甘草片、复方地芬诺酯片列入必须凭处方销售的处方药管理，严格凭医师开具的处方销售

销售含可待因复方口服液体制剂时，必须凭医疗机构使用精神药品专用处方开具的处方销售

复方甘草片、复方地芬诺酯片应同含麻黄碱类复方制剂一并设置专柜，由专人管理、专册登记

解析：复方甘草片、复方地芬诺酯片专册登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号。

[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，行政处罚的种类包括

警告

罚款

行政拘留

解析：拘役为刑罚，不是行政处罚。

[多选题]含有三氯唑环，可口服的抗真菌药物有

伊曲康唑

优立康唑

氟康唑

解析：本题考抗真菌药物结构特点。氟康唑、伊曲康唑和依立康唑三者中均含三氯唑结构，且均能口服给药。其他分析：选项C（硝酸咪康唑）：含咪唑结构，临床上静脉注射或外作用。选项D（酮康唑）：含咪唑结构，是第一个可口服的咪唑类抗菌药。

[多选题]下列说法正确的是

在体、股癣未根治前，禁止应用糖皮质激素

治疗手足癣期间，表面症状消失后仍要坚持用药1～2周

体股癣合并糖尿病的患者，应用抗真菌药的同时宜控制血糖

使用外用药期间，对患部尽量不洗烫，少用或不用肥皂

同时患有手足癣时，必须同时治疗

解析：①少数患者局部用克霉唑制剂，联苯苄唑可发生过敏及刺激症状。②咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性。③使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。④表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周。⑤滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。⑥在体、股癣未根治前，禁止应用糖皮质激素。⑦体股癣合并糖尿病的患者，应用抗真菌药的同时宜控制血糖。⑧使用外用药期间，对患部尽量不洗烫，少用或不用肥皂。⑨同时患有手足癣时，必须同时治疗。

[单选题]下列处方中，属于"无适应证用药"的典型事例是

给予感冒咳嗽、C反应蛋白正常者抗生素

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。坦洛新（治疗良性前列腺增生）用作降血压药(A)属于无正当理由超适应证用药；滥用白蛋白、糖皮质激素(C)属于过度治疗用药；忽略药品说明书提示用药(B)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者是有禁忌证用药(E);感冒咳嗽、C反应蛋白正常者给予抗生素(D)属于无适应证用药。因此，该题的正确答案是D。

[单选题]下列表面活性剂毒性最大的是

新洁尔灭

解析：毒性顺序：阳离子型>阴离子型>非离子型。Polaxamer188毒性最低可静脉用。

[单选题]C型药品不良反应的特点有

多发生在长期用药后

解析：本题为识记题，C型药品不良反应的特点包括：①一般长期用药后出现，其潜伏期较长；②药品和不良反应之间没有明确的时间关系；③背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，发生机制不清楚。故本题选B。

[单选题]关于布洛芬的描述，正确的是( )

可以用于痛经的治疗

解析：布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。

[多选题]癫痫的治疗原则包括

依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物

个体化给药

单药治疗

小剂量开始

解析：本题考查癫痫的治疗原则。癫痫的治疗原则：①应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物；②药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的副作用、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老年人等)、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药；③遵循单药治疗原则；④在专科医生指导下进行药疗。小剂量起始，滴定增量，长期规律用药；⑤定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应；⑥逐渐停药，停药的过程为半年至1年。