正确答案: D

病史、症状及体格检查

题目：诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

解析：腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛，体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现，故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是

清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

解析：依据题目中的描述考虑左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤，患者受伤时间短，伤口较清洁，在清创后吻合动脉并一期修复肌腱神经，故本题答案选择A。

[单选题]腰椎结核时，寒性脓肿流注的部位不包括

季肋部

解析：颈椎结核可形成咽后壁脓肿，过大时可造成呼吸和吞咽困难。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成脓胸，肺脓肿，支气管瘘，甚至穿入食道、胸主动脉等。季肋部不在范围内，故本题答案选择E。

[单选题]腰肌劳损的临床表现是 ( )

休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

解析：腰肌劳损主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，故本题答案选择B。

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓

[单选题]多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：

脂肪栓塞

解析：患者是多发外伤，有骨盆和股骨骨折，容易造成脂肪栓塞会危及多个器官，如能早期诊断，处理得当，可以降低病死率和病残率，故本题答案选择C。

[单选题]创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是 ( )

瘢痕内胶原量过多所致

解析：成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，肉芽组织内的胶原纤维逐渐增多，其硬度与张力强度随之增加，故本题答案选择E。

[单选题]成人腰椎结核X线片常见的不包括

椎体边缘骨质增生

解析：答案中前四项都是腰椎结核及冷脓肿的X线常见的表现，椎体边缘骨质增生是椎体退行性变，本题答案选择E。

[多选题]与休门病有关的因素包括

骨质疏松

生长激素

遗传

软骨内骨化紊乱

脊柱的生长板存在软骨缺失

解析：休门(Scheuermann)病是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病,是青少年脊柱后凸畸形最常见的原因。在给出的答案中都与之有关，本题答案选择ABCDE。

[单选题]骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

小切口引流

解析：骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓。