正确答案: ABCD

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]双参数直方图包括 ( )

点图

二维等高图

假三维等高图

[多选题]良性积液的特点有 ( )

FDP不高

溶菌酶增高

[多选题]标准物质必备的主要条件

纯度高

定值准确可靠

稳定性好

均一性好

[多选题]通过骨髓象检查能够确诊的疾病有

急性白血病

尼曼-匹克病

戈谢病

[多选题]关于热沉淀法检查本-周蛋白尿，正确的叙述是

在过滤时要迅速，并保持高温

在过滤时要不时振荡，以防止BJP夹杂于其他沉淀的蛋白中被过滤掉造成假阴性

尿中BJP含量过高时加热至煮沸也不易全部溶解，会误认为假阴性

标本要新鲜，否则清蛋白、球蛋白分解变性导致热沉淀法假阳性