[单选题]患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有散在的边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

正确答案 ：E

小叶性肺炎

解析：小叶性肺炎又称支气管肺炎，X线表现为病灶常位于两肺下野的中内带，肺纹理增多、增粗和模糊，沿肺纹理分布的散存斑片状影，密度不均，边缘模糊，可融合成较大的片状影。大叶性肺炎常无阳性发现，或只表现为纹理增多，透明度略低。间质性肺炎可见肺纹理增粗、模糊，可交织成网，并伴有小点状影，肺门的密度增大，轮廓模糊，结构不清。故本题选E。

[单选题]流行性出血热的发病机制主要是( )

正确答案 ：D

病毒直接作用及免疫损伤作用

解析：流行性出血热的发病机制：（1）病毒的直接作用；（2）免疫损伤作用。

[单选题]下列关于传染病暴发流行的叙述，正确的是

正确答案 ：C

集中于某一时间

解析：传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。1散发性发病:某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。2流行:某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。3大流行:某传染病的流行范围甚广，波及全国各地，甚至超出国界或洲界。4暴发流行:某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径引起。

[单选题]β受体阻滞剂应首选用于

正确答案 ：A

扩张型心肌病并发心力衰竭

解析：β受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，使β受体上调，增加心肌收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌细胞的耗氧量，降低心率，防止、减缓或逆转心肌重塑，因此，近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。有临床多中心研究显示，β受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显然不是β受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心力衰竭应首选洋地黄类制剂。

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